Prévalence de la dysfonction sexuelle féminine chez les femmes préménopausées
La recherche épidémiologique sur la dysfonction sexuelle féminine (FSD) a pris de l'ampleur ces dernières années, en particulier dans les populations cliniques et chez les femmes ménopausées. Cependant, la dysfonction sexuelle affecte également les femmes préménopausées dans la population générale. Les revues de littérature précédentes n'ont pas été en mesure de quantifier le fardeau de la DSF dans les populations générales. Cela est dû en partie aux différentes définitions du dysfonctionnement, à la conception hétérogène des études et à la grande variété d'outils de mesure utilisés.
Des études observationnelles évaluant la prévalence de la FSD chez les femmes préménopausées ont été systématiquement recherchées dans les bases de données pertinentes (de janvier 2000 à juillet 2014). Les publications qui rapportaient le taux de prévalence pour au moins un domaine de FSD ont été incluses. Une méta-analyse des taux de prévalence a été réalisée et une méta-régression a été utilisée pour analyser les facteurs de conception de l'étude.
Après avoir examiné 9 292 résultats, 440 publications ont été récupérées pour un examen en texte intégral. Parmi celles-ci, 135 études ont été incluses dans la revue systématique. Quatre-vingt-quinze de ces études ont été évaluées plus en détail dans une méta-analyse. Il y avait une hétérogénéité substantielle entre les études. La prévalence de la DSF chez les femmes préménopausées a été estimée à 40,9 % (IC à 95 % = 37,1 à 44,7, I2 = 99,0 %). Les taux de prévalence des troubles sexuels individuels variaient de 20,6 % (difficultés de lubrification) à 28,2 % (trouble du désir sexuel hypoactif). Des analyses plus poussées ont montré des taux significativement plus élevés de FSD dans les études en Afrique, les études qui utilisaient des outils d'évaluation non validés et les études sans financement pharmaceutique.
Les estimations de la prévalence de la FSD varient considérablement. Néanmoins, les résultats montrent que la DSF est un problème de santé publique important qui touche 41 % des femmes préménopausées dans le monde. Des recherches supplémentaires et une normalisation améliorée sont nécessaires dans ce domaine.
Source : Sexual Medicine Reviews, Volume 4, Issue 3
Preuve de la masturbation et du risque de cancer de la prostate : avons-nous un verdict ?
Le cancer de la prostate (PCa) est l'une des principales causes de décès par cancer chez les hommes et reste l'une des tumeurs malignes les plus diagnostiquées dans le monde. Les efforts de santé publique en cours continuent de promouvoir des facteurs de protection, tels que l'alimentation, l'activité physique et d'autres modifications du mode de vie, contre le développement du PCa. La masturbation est une activité sexuelle sûre presque universelle qui transcende les frontières sociétales et la géographie, mais continue de susciter la stigmatisation et la controverse dans la société contemporaine. Bien que des études antérieures aient examiné les associations entre l'activité sexuelle et le risque de PCa, des relations anecdotiques ont été suggérées concernant la pratique de la masturbation et le risque de PCa.
La recherche documentaire a identifié des échantillons d'études (n = 16) publiés avant octobre 2015. Les inclusions d'échantillons variaient selon le type d'étude, la taille de l'échantillon et l'objectif principal. Des relations protectrices (n = 7) entre l'éjaculation par la masturbation et le risque de PCa ont été rapportées par 44 % de l'échantillon de l'étude. La tranche d'âge est apparue comme une variable significative dans la relation entre la masturbation et l'APC.
Les résultats comprenaient des relations entre la masturbation, la fréquence de l'éjaculation et la tranche d'âge en tant que facteurs individuels de risque de PCa. Aucun thème universellement accepté n'a été identifié dans l'échantillon de l'étude. Dans l'ensemble de l'échantillon, il n'y avait pas suffisamment de concordance dans la conception de l'enquête et la communication des données. Les pistes potentielles pour de nouvelles recherches incluent la fréquence de l'éjaculation et la tranche d'âge en tant que facteurs covariants qui pourraient conduire à des déclarations plus définitives sur la pratique de la masturbation et le risque de PCa.
Source : Sexual Medicine Reviews, Volume 4, Issue 3
Abus de tramadol et fonction sexuelle
Le tramadol présente un profil d'effet similaire à celui des agonistes opioïdes, et l'abus de tramadol semble être un problème pour un certain nombre de pays. La relation entre le tramadol et la fonction sexuelle semble controversée. Les hommes souffrant d'éjaculation précoce (EP) peuvent bénéficier de la prise de tramadol hors étiquette ; cependant, ces patients vivent « sur le fil du rasoir » et sont extrêmement sensibles au développement d'autres dysfonctionnements sexuels.
Nous avons effectué des recherches dans des bases de données électroniques de 1977 à septembre 2015, y compris PubMed MEDLINE, EMBASE, EBCSO Academic Search Complete, Cochrane Systematic Reviews Database et GoogleScholar en utilisant les mots clés suivants : tramadol, fonctions sexuelles et dysfonction sexuelle.
Bien que le tramadol soit considéré comme ayant un faible potentiel d'abus et de dépendance dans le monde, son abus est devenu un problème sérieux dans de nombreux pays, en particulier au Moyen-Orient, en Afrique et en Asie occidentale. Le bénéfice du tramadol dans l'EP a été rapporté dans 11 essais cliniques, évalués par 6 revues systématiques, dont 3 ont regroupé les données dans une méta-analyse. La base de preuves sur la dysfonction érectile, la diminution de la libido, l'hypogonadisme, l'anorgasmie et les comportements sexuels à risque chez les patients abusant du tramadol est insuffisante.
Le tramadol peut offrir une intervention utile pour traiter l'EP. Comme toutes les études primaires avaient souffert de biais de sélection, d'attribution, de performance ou d'évaluation, des essais contrôlés rigoureux et bien conçus supplémentaires sont justifiés pour étudier plus avant les risques potentiels à long terme du tramadol et pour déterminer la dose quotidienne minimale sûre et efficace. La recherche clinique sur la toxicomanie et la dysfonction sexuelle est un domaine émergent. À ce jour, un petit nombre d'études ont été réalisées et d'autres études sont justifiées.
Source : Sexual Medicine Reviews, Volume 4, Issue 3
Perspectives actuelles sur la thérapie par cellules souches pour la dysfonction érectile
La dysfonction érectile (DE) est un trouble sexuel courant qui affecte la vie de millions de patients masculins et de leurs partenaires. Diverses thérapies médicales et chirurgicales existent, la plus courante étant la prise orale d'inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. Une stratégie thérapeutique en développement préclinique pour traiter la dysfonction érectile est la greffe de cellules souches.
Les types de cellules souches qui ont été étudiés pour le traitement de la dysfonction érectile comprennent le mésenchyme dérivé de la moelle osseuse, le dérivé adipeux, le muscle dérivé, les testicules, l'urine, la crête neurale et les progéniteurs endothéliaux. Selon le type de cellule, la recherche a démontré qu'avec la transplantation, les cellules souches exercent un effet paracrine sur le tissu pénien et peuvent se différencier en muscle lisse, en endothélium et en neurones.
Plusieurs lignées de cellules souches sont actuellement à l'étude pour leur potentiel à traiter la dysfonction érectile. À ce jour, les cellules souches se sont avérées sûres et efficaces dans les modèles animaux et humains de la dysfonction érectile. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre leur plein potentiel thérapeutique.
Source : Sexual Medicine Reviews, Volume 4, Issue 3
Injections intra-caverneuses chez les hommes blessés à la moelle épinière atteints de dysfonction érectile
Malgré des améliorations dans la prise en charge des patients après une lésion de la moelle épinière (SCI), une altération permanente de la locomotion, de la sensation et de la fonction autonome reste un obstacle majeur. Après le stade aigu de la blessure, la récupération de la fonction sexuelle est une priorité élevée.
Une revue systématique de la littérature a été réalisée à l'aide des bases de données PubMed-Medline, Embase, EBSCO, Web of Science et Cochrane Library. La recherche documentaire a été limitée aux articles publiés en anglais, français et espagnol jusqu'en novembre 2014 en utilisant les mots clés alprostadil, papavérine, moxisylite, alpha-bloquant agent, phentolamine, injection intracaverneuse, lésions de la moelle épinière, paraplégie, quadriplégie et dysfonction érectile. . Des études portant sur des patients atteints de lésion médullaire et de dysfonction érectile traités avec des ICI d'alprostadil, de papavérine et d'agents α-bloquants, y compris des cohortes rétrospectives et prospectives, des études de population et des essais contrôlés randomisés, ont été incluses.
Sur 283 études identifiées, 23 impliquaient 713 patients atteints de LM. Les ICI ont entraîné des érections réussies chez 88 % des patients (n = 713, IC à 95 % = 83 % à 92 %). Des érections ont été obtenues chez 93 % des patients (n = 101, IC 95 % = 83 %–99 %) avec l'association papavérine et phentolamine, chez 91 % (n = 274, IC 95 % = 78 %–97 %) avec papavérine seule et dans 80 % des cas (n = 119, IC à 95 % = 64 % à 90 %) avec l'alprostadil. Le type de drogue injectée, les doses, le niveau de blessure (complet ou incomplet), l'étendue de la blessure, l'âge, le temps écoulé depuis la blessure et la persistance ou la fugacité des érections ont été évalués, mais l'analyse statistique n'a pas permis d'identifier des facteurs spécifiques prédictifs d'une réponse aux ICI.
Les ICI sont un traitement efficace de la dysfonction érectile chez les hommes atteints de SCI. Aucun facteur prédictif d'efficacité n'a pu être identifié. Des études comparant la réponse à l'ICI dans les lésions des motoneurones supérieurs et inférieurs pourraient améliorer notre compréhension de l'échec de l'ICI.
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